人工流产分两种:1、负压吸引术:适用于妊娠10周以内者,一般不需住院。2、钳刮术:适用于11-14周者(14周以上为引产)。 无痛人流术是在以上两种手术的基础上,加上全身静脉麻醉。所以无痛人流术前需要禁食禁水6小时以上。 无论哪种手术,术前都必须做全面的体检和妇检,没有禁忌症方能手术。 人流禁忌症:1、各种疾病的急性期或严重的全身性疾病,需待治疗好转后住院手术;2、生殖器官急性炎症,如:阴道炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎等;3、妊娠剧吐酸中毒尚未纠正;4、术前两次体温≥37.5°c。 术后注意事项:1、禁止性生活及盆浴30天;2、休息15天;3、注意合理应用抗生素,预防术后感染,预防二重感染;4、术后半月左右复诊一次,一个月复诊一次。5、如有阴道出血量大或持续时间长(超过一周),或者腹痛、发热等,请及时到医院就诊。本文系陈玉杰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
日常生活中,外阴周围可能会混有便液存留,所以每天清洗一次是最好的(一定要注意会阴清洗并不是洗得越勤越好,过度的清洁会破坏粘膜表面的保护膜,使其变得干燥不适和瘙痒)。而且在一般情况下不要对阴道内进行冲洗,对阴道内的冲洗可能会打破阴道内部的酸碱平衡(适当的酸碱度能维持阴道的自净作用),反而引起妇科炎症的发生。 清洗方式:最好采用淋浴,用温水冲洗,如果无淋浴条件,可以用盆代替,但要专盆专用。清洗时一定要注意自己的双手的清洁,然后从前向后清洗外阴,再洗大、小阴唇,最后洗肛门周围及肛门(这是避免把肛周的细菌及残留的粪便带到脆弱的会阴和阴道里)。一定要注意不要随随便便就去进行阴道内清洗。如果阴道瘙痒,小便时有灼烧的痛感,颜色异常(灰色、黄绿色,甚至带血丝),阴道中出现肿块,有异味,一定要去医院检查,而不要自己随便买药就用,因为不同的阴道炎所用的药是不一样的,如果刚好用反了只会雪上加霜。 本文系刘瑛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
80后的小云婚后不久就被确诊怀孕了,欣喜之余小俩口有点束手无策,只听说孕期要做检查,而且很重要,但具体如何操作无从下手。他们所关心的问题也正是我们许多年轻准妈妈、准爸爸们想了解的,那就让我们从早孕开始谈起吧。问题一:何时去查是否怀孕较合适?答:一般有规则月经周期的人在月经过期10日以上可高度怀疑为怀孕,此时再验尿也为时不晚,过早地验尿和做检查也是不必要的,因为此时可能会出现尿检弱阳性和超声未见孕囊的结果,类似于宫外孕的诊断,造成医生和孕妇本人不必要的恐慌,同时也会因此造成一些不必要的过度检查。问题二:一旦尿检阳性后该做什么?答:尿检阳性就说明肯定是怀孕了,假阳性的概率没有假阴性率高,所以一般不用怀疑。接下来是在停经的2个月内要做一次经腹的超声检查,目的一是排除宫外孕,因为宫外孕是一个会危及生命的妇产科疾病,等到出现症状再查会延误治疗时机;目的二是为怀孕晚期确诊孕周保留一个诊断依据。所以早孕的一次B超检查很重要,况且到目前为止没有超声波致畸这方面的报道,所以大可不必担心。问题三:何时开始孕期检查较合适?答:确诊怀孕后,若为本市户口者应先到户口所在地街道和社区卫生中心登记并建立孕妇联系档案,期间无特殊情况者到孕四个月起到你自己选择分娩的综合性医院或专科医院行正规产前检查,若在进行正规产前检查之前出现异常情况,如:阴道流血、腹痛、早孕反应强烈等,可随时就诊。另外,若孕妇本人原有基础疾病或内科合并症者,也可将产前检查的时间提前。问题四:产前检查到底要查哪些项目?答:产前检查是对一个孕妇系统的、连续的管理,应该固定在同一家医院进行。在不同的孕周检查的重点也有所不同。首次产检的内容是最多也是最全面的,并且要填写产前检查卡,以后根据检查结果医生会与你预约下次检查的时间,一般没有特殊异常的话,开始都是一月查一次,到妊娠晚期是一周一次。每次必查的是体重、血压、宫高、腹围、听胎心、下肢有无浮肿等,妊娠晚期还要每次做胎心监护,其中重要的几项筛查项目是孕20周前的唐氏筛查,孕20~24周的胎儿畸形筛查,孕24~28周的糖筛查。总之只要建立了产前检查卡,医院和医生都会对你进行系统化管理,产前检查的资料也保存于医院内,这样如有异常也会及时及早的发现。问题五:哪些人属于高危孕妇?高危孕妇的产前检查有何不同?答:高危孕妇的范围是很广泛的,凡是孕前存在内科疾病或影响分娩的因素的及孕期出现并发症的,都可被列入高危范畴。例如:年龄过大(>35岁)或过小(<18岁);身材矮小(<1.50米);高度近视(视力超过800度);有过不良孕产史;孕前有高血压、糖尿病、心脏病,或孕期并发高血压、糖尿病、心脏病等等。经产前检查医生评估后,如为高危孕妇,在你的产前检查卡上会有一个醒目的标记,任何一个经手的医生都会对你格外的重视,而你的产前检查的次数也会根据实际情况相应地增加,检查项目亦会根据病情种类相应地增加。有时还会因为病情的发展而需要住院治疗观察。(撰稿:上海第六人民医院妇产科 李萍)本文系李萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
近30年来我国剖宫产率急剧升高,目前全国剖宫产率已达40%-50%,有些地区甚至更高。尽管剖宫产对于解决难产以及一些严重的妊娠并产症方面给母亲和胎儿都带来好处。但如果没有任何指征而选择剖宫产则会带来很多不利影响。其中一个重要的影响是剖宫产还会影响宝宝远期的抵抗力。这是怎么回事?分娩方式会影响婴儿肠道菌群的组成,在顺产的婴儿中,观察到微生物组成往往与产道和肠道相似,而在剖宫产的婴儿中,微生物组成更接近于与母亲的皮肤以及医院环境包括医护人员以及其它新生儿。剖宫产儿相比于顺产儿,总的细菌数量种类较少,基中葡萄球菌、棒状杆菌以及丙酸杆菌类细菌的数量较多,而双歧杆菌数量则很低或没有。而后者对机体健康有重要作用。预防性使用抗生素以及较低的母乳喂养率也可能会导致在剖宫产儿中发生微生物组成改变,使双歧杆菌的水平更低,母乳喂养延迟也可能会造成宝宝体内细菌定植模式异常,从而使宝宝健康受到影响。正常阴道分娩过程中宝宝经过产道时会被产道挤压,在分娩过程中及出生后不久,母亲身体里的细菌就会通过胎儿呼吸道及消化道最早进入胎儿体内,称为先驱细菌。先驱细菌进入新生儿体内安家称为细菌定植,这个细菌定植对宝宝一生的健康非常重要,它为一个基本无菌的新生儿肠道内建立起新的微生物生态系统。这一生态系统与个体的抵抗力有直接关系。而这些所谓的先驱细菌主要是在分娩过程产道环境微生物起作用的结果,包括母亲阴道、粪便以及皮肤的菌群。而新生儿的这一微生物生态系统的构成成分直接关系宝宝远期的抵抗力。剖宫产宝宝因出生时没有经产道挤压、肠道菌群建立延迟,而且剖宫产儿的微生物生态系统的构成与顺产儿有很大的不同。特别是在生命的早期差异更为明显,从而影响免疫系统的建立、增加宝宝发生呼吸道感染、哮喘等过敏疾病的风险。当然,剖宫产儿的肠道菌群最终会赶上顺产婴儿,然而这些异常的定植模式发生在免疫及代谢系统发育的关键时期。因此,对于剖宫产儿可能会有长远的影响。有些研究已经提出,剖宫产婴儿中观察到的微生物改变与远期多种疾病发生风险升高有关,包括哮喘、湿疹、过敏。肥胖。慢性相关炎症性疾病 以及1型糖尿病等。肠道菌群建立延迟还可能有更为长期的影响,例如免疫损伤及过敏,以及神经发育延迟。因此,为了宝宝的健康广大准妈妈在没有剖宫产医学指征情况下尽量选择自然分娩。、本文系徐先明医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。